激素替代疗法改善绝经期妇人症状

2021-10-18 10:16 来源:渭南妇科医院

研究课题者在北美更年期学就会上(NAMS)撰写研究课题结果认为,心理健康成年人更年期开始后立即运用于本品或皮射小血糖雄荷尔蒙及按月连续性口服黄体酮的荷尔蒙替代放射治疗(HRT),能加强忧郁症、焦虑和概念化功能。这是KEEPS研究课题(Kronos早期雄荷尔蒙持续性的双盲、安慰剂相比较研究课题)的发现。研究课题总共划入来自美国9个中就会心的42至58岁(平均52岁)东南面更年期最初三年的成年人。“Kronos早期雄荷尔蒙持续性研究课题(KEEPS)提供确实证明,对同类型绝经妇女来进行荷尔蒙相关的放射治疗说明,并没有确实话说明该临床带来在动脉影像学或者是已知生物学上标抑或是高血压总体相关的安全性主因总体的高血压破坏,”一些公司探员SMitchell Harman博士(阿兹菲尼克斯管理局的医疗保障系统)在一次采访中就会话说道。 所有接受了连续性微粒化黄体酮(黄体素,Abbott一些公司)放射治疗的成年人随机分为三个一组:本品为基础雄荷尔蒙(CEE)倍美力(辉瑞一些公司)0.45毫克每天,血糖低于妇女心理健康倡议(WHI)的每天0.625毫克;经皮给与雄荷尔蒙可来梦乐(穆勒医止痛保健股份有限一些公司止痛物)50微克每天;以及安慰剂相比较一组。另外,662名成年人准许参与KEEPS概念化大多,该大多研究课题四年以上荷尔蒙替代临床实验对概念化功能和情绪的影响。与WHI中选的高血糖本品雄荷尔蒙相较,Keeps研究课题转用的雄荷尔蒙替代放射治疗方案,对肺部收缩压和舒张压均无很大影响。

研究课题者们也报道了本品雄荷尔蒙,而不是运用于皮肤止痛贴,与高密度脂蛋白水平的增加有联系。毫无疑问,雄荷尔蒙也增加了三酯的水平。皮肤止痛贴对生物上标有中就会性作用,研究课题工作人员认为。通过和本品水平测评估本品反抗的生态数学模型来看,经皮口服雄荷尔蒙似乎可以提升胰岛感性。用任一剂型的荷尔蒙替代临床与安慰剂一组相较较,48个月的放射治疗,通过颈动脉超声对颈动脉内膜和中就会膜厚度来进行的动脉粥样硬化级评估,未见轻微影响,无论是有益的或是有害的。在冠状动脉扫描中就会发现不轻微的小量骨化趋势。“轻微加强”焦虑、忧郁症和关系紧张。研究课题中就会的一大多是评估概念化功能和情绪,结果是同样大力的。“在随访四年时,本品雄荷尔蒙或者是运用于雄荷尔蒙止痛贴与安慰剂一组相较,没有迹象显示对天资有顾虑,”SanjayAsthana博士确信(麦迪逊爱荷华大学药学院)。“WHI天资研究课题显示,无论如何对年纪更大的绝经妇女运用于雄荷尔蒙放射治疗就会增加痴呆和天资变差安全性,”Asthana在一次采访中就会话说到,“Keeps研究课题研究课题关键性的发现是无论如何在妇女绝经早期来进行荷尔蒙临床不就会有不良反应。显然的是,对加强忧郁症、焦虑和关系紧张症状的手段来话说有轻微精准度。”Asthana也提到在KEEPS研究课题中就会的成年人与在WHI研究课题中就会运用于的是相同形态的雌性荷尔蒙止痛物,然而这个主因可能就会导致KEEPS研究课题结果的相同。“其中就会的一个原理是WHI研究课题中就会醋酸甲羟荷尔蒙(瑞辉安宫黄体酮片),与KEEPS研究课题中就会所运用于的微粒化黄体酮大相径庭。我们确实没有发现运用于这种黄体酮就会带来任何顾虑,它为连续性给止痛,不像WHI研究课题一样需要每天给止痛,”他话说。KEEPS研究课题的参与者JoAnn E Manson牙医(波士顿布里格姆妇女医院,马萨诸塞州)强调话说HRT本应只适合对有绝经症状的成年人来进行放射治疗,“开始雄荷尔蒙临床的最终目标是慢慢地避免肺部病或者是概念化能力也下降,我们确实没有对这点来进行及时明确的话说明,确实也不是指向切点的。但是对有绝经症状和考虑雄荷尔蒙替代临床以减少她们绝经期症状以及加强与这种症状相关的孤独质量的妇女来话说,四年来的雄荷尔蒙临床有着许多的不利于影响,”Manson话说。

编辑: yanyingchuan

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