6种都用口服头孢 差在哪儿 怎么用？

作者：金丽娜

施打嗪类低剂量是目前在病房使用相当多的一类低剂量，看起来他们是一家子，新一代，二代，三代就是抗病毒谱不断扩大的一个过程。

很多病人去药物店买来嗪，也不想加以区分，买来啥用啥，药物不仍须，一般而言难以达到单纯的治果。

第新一代抗病毒：嗪乙酰氨苄

嗪乙酰氨苄

阳盛阴衰：G+强劲（除胃肠球杆菌属和耐甲氧周明金黄色葡萄球杆菌属和表皮葡萄球杆菌属外）G−不强劲；以外口腔厌氧杆菌属也极端，但拟脆不强劲杆杆菌属抗病毒。

优点： 阳性球杆菌属归入代为找他

嗪乙酰氨苄有良好的生物利用度和较长的半衰期，而无须一天1次或一天2次。因其肝脏和肠胃之前浓度颇低于嗪氨苄，且为大肠杆杆菌属一线服用，外科手术肠胃道染病时药物剂可施打。

技术的发展：

· 上消化道染病之前的免疫球蛋白咽炎，扁桃体炎；

· 金黄色葡萄球杆菌属和（或）免疫球蛋白惹来的毛发和结节染病（只有在无并发症的情况下使用）；

· 大肠杆杆菌属、变异变形杆杆菌属、致病杆菌属归入惹来的肠胃路染病；

· 金黄色葡萄球杆菌属惹来的疖（在MRSA低流行区最简单嗪氨苄施打）；

第二代抗病毒：嗪福尔，嗪呋辛酯

抗病毒谱比第新一代广：G+不强劲于新一代， G−强劲于新一代远不强劲于三代；对十二指肠杆杆菌属、吲哚阳性变形杆杆菌属和致病杆真菌的极端株适当；二代嗪对白血病免疫球蛋白的抗病毒部将较三代嗪颇高。

嗪福尔

优点： 我不好用但我好吃

对链球杆菌属和特它莫杆菌属的功用较强劲，但施打对白血病免疫球蛋白活性较差。目前链球杆菌属对嗪福尔的不极端部将颇低于嗪呋辛。

香味较好，比较适合于妇产科病人

技术的发展：

· 由白血病免疫球蛋白，链球杆菌属，葡萄球杆菌属及湿疹免疫球蛋白惹来的之前耳炎；

· 下消化道染病，包括由白血病免疫球蛋白，链球杆菌属，免疫球蛋白惹来的白血病（非一线服用）；

· 由湿疹免疫球蛋白惹来的咽炎和扁桃体炎；

· 由MSSA和湿疹免疫球蛋白惹来的毛发和毛发结构性染病。

嗪呋辛酯

优点： 二代全能型，抗病毒届千年老二

病原体阴性杆菌属杆菌属谱更最宽处，对白血病免疫球蛋白，链球杆菌属的功用强劲，对拟脆不强劲杆杆菌属缺乏活性。体外抗病毒实验显示，嗪呋辛对白血病免疫球蛋白的极端度不强劲于抗病毒，但对链球杆菌属的极端度远颇低于抗病毒。对奇特变形杆杆菌属为一线延揽服用。

脑脊液之前的浓度约为白蛋白浓度的10%，可外科手术由链球杆菌属（包括对氨苄周明抗病毒的杆菌属株）奈瑟脑膜炎球杆菌属和白血病免疫球蛋白常因的脑膜炎，但效果不如嗪曲松。

技术的发展：

· 由大肠杆杆菌属或白血病致病杆菌属引致的非重复性肠胃路染病；

· 由金黄色葡萄球杆菌属、湿疹免疫球蛋白引致的非重复性毛发及毛发自建器染病；

· 上消化道染病包括急性之前耳炎、急性上颌窦炎、慢性支气管炎急性加重、以及继发的急性支气管炎；

· 晚期莱姆病关节炎；

· IDSA-AST延揽的用于外科手术由对PCN极端的白血病免疫球蛋白惹来的社区得到性白血病的二代嗪。

第三代抗病毒：嗪克腈，嗪地尼

G+＜新一代;对肠杆杆菌属功用更强劲，对金黄色葡萄球杆菌属、白血病免疫球蛋白和湿疹球杆菌属的活性类似于新一代嗪。

嗪克腈

优点： 其他都在行，消化道少找我

施打三代嗪，对MSSA（耐甲氧周明金黄色葡萄球杆菌属）和白血病免疫球蛋白效果差，对呼吸科染病不可经验性选用嗪克腈；对淋病奈瑟氏杆菌属为一线服用。

技术的发展：

· 由链球杆菌属、特他莫杆菌属、湿疹免疫球蛋白惹来的之前耳炎。

· 由湿疹免疫球蛋白惹来的咽炎和扁桃体炎。

· 由白血病免疫球蛋白（活性低的白血病免疫球蛋白）、链球杆菌属惹来的急性支气管炎和慢性支气管炎急性加重。

· 由大肠埃希杆菌属、奇特变形杆杆菌属惹来的非复杂肠胃路染病。

· 非重复性淋病（宫颈炎和肠胃道炎）、非复杂淋球杆菌属染病（如无并发症淋病）的一线服用；

嗪地尼

优点： 消化道亮丽的一颗星

施打三代嗪，对兼性病原体阴性杆菌属的活性优于二代抗病毒，但缺乏抗厌氧杆菌属活性。对病原体阳性杆菌属有活性，链球杆菌属、特它莫杆菌属及奇特变形杆杆菌属的一线延揽服用；抗病毒白血病免疫球蛋白也可使用；免疫球蛋白咽炎，湿疹免疫球蛋白入院众所周知；对MSSA和湿疹免疫球蛋白有较强劲的活性，但对23.5%的白血病免疫球蛋白有抗病毒性。

技术的发展：

· 由链球杆菌属，副链球杆菌属，白血病免疫球蛋白（青霉感株）和特他莫拉惹来的社区得到性白血病；

· 由链球杆菌属，副链球杆菌属，白血病免疫球蛋白（青霉感株）和特他莫拉惹来的慢性支气管炎急性心脏病；

· 由链球杆菌属，白血病免疫球蛋白（青霉感株）和特他莫拉惹来的急性上颌窦炎；

· 由湿疹免疫球蛋白惹来的咽炎，扁桃体炎；

· 由金黄色葡萄球杆菌属和白血病免疫球蛋白惹来的毛发和结节染病。

· 由链球杆菌属，白血病免疫球蛋白（青霉感株）和特他莫拉惹来的急性之前耳炎。

注意事项

1.嗪福尔相较于其他的抗病毒来说，血清病（痛风、红肿、多形红斑）发生概部将比较颇高（0.1-0.5）。

2.嗪地尼约1%的病人因药物物与铁形成复合物使粪便呈红色。

3.对抗病毒有lgE特异性的变态反应史的病人，不一定会使用抗病毒。如果病史是对抗病毒有腮腺炎样过敏性，有资料提示在这种病人出现过敏性的效用是5-10%；哮喘的效用不增大。

4.任何抗病毒都可惹来艰难梭杆菌属化学物质特异性的腹泻/结肠炎。

参考资料：

1.ABX简要-染病性疾病的病因与外科手术（第二特别版）

2.热病桑福德抗微生物外科手术简要2016

3.古德特特在特外科手术学的药物理学基础（第12特别版）

4.The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media 2013

5.白血病球杆菌属性疾病免疫预防专家实质 (2017特别版)

6.肠胃路染病病因与外科手术之前国专家实质(2015肠胃路染病病因与外科手术之前国专家实质(2015)

7.儿童社区得到性白血病病患规范(2019 年特别版)