男性难言之隐：盆腔炎

阴部炎同义女开放性尿路上行开放性病菌激起的阴部内病菌开放性病变。可增生子宫血孔隙、子宫，最终增生子宫。现已结合弗吉尼亚州所大学的 Amy Chudgar 博士在 auntminnie 上公布的发病来对该病进行介绍。

病史

41 岁女开放性，有开放性交时病菌史，咳嗽。未孕。

医学影像检测

左图 1. 大山 CT

左图 2. 大山 CT

左图 3. 大山 CT

左图 4. 矢状 CT

左图 5. 矢状 CT

左图 6. 医学影像检测

左图 7. 医学影像检测

左图 8. 医学影像检测

左图 9. 医学影像检测

医学影像发现已

CT 示双侧子宫扩张病症，孔隙增粗并有大幅提高。子宫膀胱溃窝内方知液态密度影。医学影像该系统示左侧子宫扩张病症，孔隙增粗水肿。左侧子宫可方知，并紧靠于同侧子宫。前方子宫扩张病症，孔隙增粗水肿。但是，前方子宫与同侧子宫界限不清。

鉴别诊断

阴部病菌相伴子宫子宫溃疡、子宫积脓，继发于阑尾炎或憩室炎的溃疡，子宫积水，子宫血孔隙异位症，出血开放性囊肿。

诊断

阴部炎相伴双侧子宫积脓，左侧子宫子宫一个大，前方子宫子宫溃疡

发病要点

阴部炎（PID）同义女开放性上行开放性病菌激起的阴部内病菌开放性病变。可增生子宫血孔隙、子宫，最终增生子宫。若不予病人，阴部炎可的发展为子宫积脓和子宫子宫溃疡。阴部炎最常方知的雌雄异体为淋球菌、细菌病菌衣原体。阴部炎可为多细菌病菌，分之一 30% 到 40% 的发病由病菌链球菌、酿酒酵母、流感嗜血杆菌、布氏杆菌、消化链球菌和/或消化球菌都由病菌主因。细菌可损伤宫颈管，进而上行开放性扩散侵犯。多个开放性相伴侣、低收入者、冲洗、儿童、经常性、用作宫内节育器（IUD）、用作其他阴部仪器等都是病菌的危险因素。

临床发挥

发烧、咳嗽、宫颈触痛、分泌物、子宫出血、头痛/呕吐、排尿困难、肿胀等。可有子宫损伤、瘢痕、单线等，异位妊娠的后果提高和慢开放性阴部肿胀等并发症。

医学影像特征

子宫造影

早期 PID 的改变不具有非特异开放性，包括子宫血孔隙腔内病症和积脓、阔韧带增粗以及子宫和子宫肿大。进而，坏死增生子宫，发挥为孔隙增粗。彩色该系统示孔隙粘液。子宫扩张积脓，远端单线。当从反向位判读扩张的子宫时，发挥为齿轮状外观。子宫积脓同义子宫扩张并含有复杂成分的液态。坏死必要性成果，增生子宫，可产生子宫子宫一个大。子宫子宫一个大是同义子宫呈多囊开放性外观，并附着在紧邻子宫上。子宫子宫溃疡同义坏死持续存在，长时间的附件和子宫在结构上被破坏，发挥为阴部内囊实开放性肿块。

CT 发挥

CT 常用来作为咳嗽或阴部非特异开放性肿胀的首要检测。早期的 PID 多发挥为轻度的阴部水肿，宫脊柱韧带增粗等。阴部炎必要性的发展，CT 上可发挥为子宫孔隙增粗，增强扫描孔隙大幅提高，并出现已子宫积脓。子宫积脓和子宫子宫一个大或溃疡在 CT 上经常难以鉴别。子宫子宫和阴部溃疡发挥为粗壁、复杂液态围住相伴内部分隔、液气平等。CT 可以评价紧邻在结构上或器官的好在情况，包括紧邻结肠、输尿管的病菌情况，右上头部好在可导致菲茨休米马丁（Fitz-Hugh-Curtis）综合征（急开放性阴部炎开放性疾病步骤中合并的肝、肾、脾周围炎，以及升结肠-外周粘连）。

病人

静脉注射抗生素病人。溃疡形成后需医学影像引导下穿刺引流。

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编辑： 高瑞秋