JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在公共卫生慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的形式预防3期慢性消化道病(CKD)症状急性消化道损伤后的预防一直是标准的护理法则。然而，关于该两组症状需要预液的证据极其有限。本研究主旨分析报告3期CKD症状在碘基人体内给药前省略预防性预液的消化道确保性。

Kompas试验是一项多一个中所心、非劣后性的随机临床，在荷兰6家该医院完成，523唯3期CKD症状在2013年4同年至2016年9同年期间按1:1的比唯随机分配给予选择性人体内增强计算机断层造影前1小时静脉注射250 mL的1.4%预液或不完成预液处理。2017年9同年完成最终随访。数据归纳时间段为2018年1同年至2019年6同年。

共有262名症状被分配到无预液两组，261名症状被分配到给予预液两组。对505唯症状（96.6%）完成了主要绕道归纳，主要绕道是对比剂给药后2～5天肝细胞肌酐水准与水平线相较的平均相较减少（肝细胞肌酐水准减少之比10%的非劣性边界线）。次要结局都有人体内给药后2至5天急性肾损伤的致死率，人体内给药后7至14天肌酐水准的平均相较增大，需要透析的急性尿毒症和心血管疾病脑出血的致死率以及医疗额度。

在554名随机入两组的症状中所，有523人被纳入无意疗法归纳。年龄两组的中所位数（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与水平线相较，对比剂给药后2至5天肌酐水准的平均（SD）相较升高，无预液两组为3.0%（10.5），预液两组为3.5%（10.3）（平均不同0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在给予造影增强计算机断层扫描的3期CKD症状中所，不完成预液并不影响症状的确保。本研究的结果反对不完成预液疗法是一种确保且具有成本效益的措施。

原始原文：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.