AJNR：未能破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

同样注意促白血球药物预防措施肺部肾衰竭被相当多用于颅肾结石血管内治疗的病症，同样是采用支架来进行电子技术的病症。吡啶日本杯福斯特（P2Y12磷酸化磷酸受体抑制剂）是一种最常常用的预防措施肺部惨案后果的促白血球药物。然而，该药物对相异病症的不同很大，近30%的病症存在吡啶日本杯福斯特反击。鉴于吡啶日本杯福斯特反击者的更高水肿惨案后果，有人提出了可以换掉用其他并不一定的促白血球药物。普拉福斯特是一种新型促白血球药物，相当多用于心血管性疾病的治疗。和吡啶日本杯福斯特一样，普拉福斯特也是通过抑制 P2Y12磷酸化磷酸受体充分发挥促白血球作用。不过，与吡啶日本杯福斯特相异，普拉福斯特为一步介导，是一种更加适当的白血球抑制剂，反击率更很低。在脑血管性疾病之中，人们常用普拉福斯特的以致于，其适当性和可靠度也需要促使探讨。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 统计分析结果，用意在于比较普拉福斯特和吡啶日本杯福斯特在脑血管行业的作用。该 meta 统计分析总计纳入了7项关于没碎裂肾结石介入开刀的研究，其之中普拉福斯特分组682个没碎裂肾结石，吡啶日本杯福斯特分组672个没碎裂肾结石。与新标准剂量吡啶日本杯福斯特（负荷量/保有量：300 mg/75 mg）相对于，用药普拉福斯特（负荷量/保有量：20 mg/5 mg）显着降很低肾衰竭几率（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。某种程度来看，吡啶日本杯福斯特分组水肿肾衰竭发生率明显大于普拉福斯特（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。很低负荷量和更高负荷量普拉福斯特分别与0.6%和9.3% 的栅开刀期肾衰竭率有关（P = 0.001），很低保有剂量和更高保有剂量普拉福斯特分别与0%和0.9%的迟发性肾衰竭惨案有关（P = 0.001）。终于作者认为与吡啶日本杯福斯特相对于，开刀此前予以用药普拉福斯特与适当降很低水肿惨案关的，肾衰竭肾衰竭是可以接受的。原始出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.