腹腔镜子宫肌瘤去掉术有哪些潜在风险？

卵巢肌突起的处理过程方案里，冠状动脉之外科手奥义持续发展仍未成为卵巢肌突起之外科手奥义的一个主流，作为泌尿系统之外科手奥义的特性之一，对比包被之外科手奥义，仍未是不小的一个进步。

平面图1. 冠状动脉之外科手奥义

但是，持续发展，随着冠状动脉之外科手奥义开展逐渐渐增，也出现了不少难题，本文不谈冠状动脉之外科手奥义的必要，若是就冠状动脉之外科手奥义本身的必要，可以参照我之前的几篇社论：

包被之外科手奥义好还是冠状动脉之外科手奥义好

冠状动脉卵巢肌突起去除奥义

本文重点来看看持续发展冠状动脉之外科手奥义潜在的不会，主要有两个值得注意：

1. 冠状动脉卵巢肌突起去除奥义后随之而来的卵巢肌突起播散适度栽种；

2. 未婚的时候暴发卵巢破裂的机才会增加。

卵巢肌突起播散适度栽种

卵巢肌突起播散适度栽种暴发的缘故是卵巢肌突起的厚度往往是等于冠状动脉操控孔的厚度的。

若是希望通过厚度1-1.5cm差不多的切口装进肌突起，必须要选择可知肌突起缩减体积以前通过操控孔装进。

在以前相比较常用的措施是用于肌突起打倒器，将肌突起切成小块以前装进，但是在用于机器打倒器的时候，因为机器旋切才会导致小的肌突起沙砾，这些沙砾布满在腹膜内的时候，一旦从腹膜上原先获得血供，这些沙砾就才会生成为一个个肌突起，叫作“播散适度栽种突起”（平面图2和平面图3）。

栽种突起一般是湿润在卵巢之外，一般不才会导致卵巢肌突起常可知的月经过多等病征，但是若是大了以前也可能才会导致压迫病征，譬如尿频、大便十分困难或静脉软组织。

卵巢肌突起是良适度的疾病，这些栽种突起也才会是良适度的，也是才会所受激素的制约，在绝经以前停滞，所以一般病征不重的时候是可以观察的。

平面图2 在臀部上栽种的播散适度肌突起

卵巢肌突起和卵巢肉突起在之外科手奥义之前通常不好鉴别，若是卵巢肉突起用于打倒器打倒，打倒的沙砾才会带来恶适度的栽种。

平面图3. 腹膜内栽种的卵巢肌突起

因为这个缘故，在海之外2017年将卵巢肌突起用打倒器的方式为给禁止了，国内外没这样的规章，但是这是一个潜在的不会，在冠状动脉卵巢肌突起去除之外科手奥义之前，护士应该要告知。

有必要不会这样的缘故吗？

一种必要就是用石拱桥冠状动脉的必要，石拱桥冠状动脉的学术性社论可知这两篇：什么？肚子上一个大洞就可以入院了？看看石拱桥冠状动脉技奥义 ；技奥义贴：如何石拱桥冠状动脉手术卵巢肌突起。

平面图4. 石拱桥冠状动脉手术出来的12cm的卵巢肌突起

石拱桥除了美观值得注意，另之外一个益处就是不用于机器打倒器的方法，石拱桥冠状动脉脐部的一个大相对来说较大，装进肌突起的时候用冷刀切小的方式为将肌突起装进（平面图4），减缓沙砾播散的不会。

平面图5. 将肌突起装在盘子底下再次打倒也是不会播散适度栽种的一个必要

另之外一个必要就是在冠状动脉之外科手奥义的时候，将肌突起装在一个盘子底下打倒，若是沙砾都接回盘子内，不会四处洒落的难题（平面图5）。

冠状动脉奥义后发情卵巢破裂

持续发展随着冠状动脉之外科手奥义的开展渐增，近期早产的时候辨认出因为冠状动脉卵巢肌突起去除后破裂的事例有渐增（平面图6），很多医院甚至因此将有早产要求的冠状动脉之外科手奥义列为所谓。

平面图6. 卵巢破裂

导致这个难题主要还是和冠状动脉之外科手奥义的技奥义有关。

一个值得注意是冠状动脉肌突起去除奥义里，若是用于了相比较多的电凝或者超声刀等能量密度器械，对肌层近期的愈合才会带来难题。

其二是冠状动脉里护士的撕裂操控。冠状动脉之外科手奥义撕裂是最十分困难的一步，希望象下，背着40cm宽度的筷子夹样子的感受。卵巢肌突起去除以前的撕裂，肌突起个数越多，厚度变大，撕裂就越十分困难。撕裂处理过程过程，务必要算是关闭死腔，层次要十分困难，相比较深的切口能够分层来撕裂，这个撕裂操控否算是位往往是和护士的技奥义非常有间的关系，有些新型材料譬如索科利夫卡侧边可以减缓撕裂的难度，所以若是以前要早产，冠状动脉之外科手奥义去除肌突起一定能够找有专业知识的护士来之外科手奥义，专业知识事关之外科手奥义的安全适度。

我们扯不认为下一代有早产计划是冠状动脉之外科手奥义的所谓，但是一定能够到位。若是肌突起需求量较多（一般等于10个），宁可选择包被之外科手奥义，一则可以加强撕裂的有用，二则减缓奥义里出血，三是可以减缓因为缺少触觉而出处突起子在卵巢上。当然我们今天多了消融治疗法的技奥义，可以隔空毁损肌突起，保留肌层的完整适度，不会治疗法后卵巢破裂的难题（参阅学术性社论：冠状动脉下的无线电波消融治疗法）。