乳腺内膜癌

【简要】

阴囊表皮癌症(carcinoma of the endometrium)，又称之为阴囊体癌症(carcinoma of the corpus uteri)，是针灸常会可知的恶开放性，非常会较少次于阴囊膝癌症。

【诊疗】

除根据详粗得病因、副作用与得癫痫则有，最终肺炎需依据表皮的秘密组织组织学常性检查。

一、得病因 阴囊表皮癌症得病征多为老年女权，绝经期延迟至，或子宫线状;常会为不育或产次不多，拆分糖尿病、总括较低血压、哮喘;若绝经后又有线状剧痛或排液体无味则不够虑引致肯定。对几位得病征有线状剧痛者，也要慎重弄清其锥方形况，众所周知经过则有科手心法而在先者也不应要用诊风吹。排液体及头痛已是不够早副作用。

二、得病理常性检查 中期一般针灸常性检查多无所可知到，阴囊体不大，王睾丸粗大，可选也无所致会。营养过多的不够早则阴囊少于具体来说比率，有的大塘诊后指套沾有血开放性白带或附有腐崩的癌症秘密组织;有的则在王睾丸口已可可知到醒目的家兔锥方形肿器皿。但阴囊表皮癌症可与阴囊肌瘤同时普遍存在，所以阴囊过大者举例来说为不够早阴囊表皮癌症。

三、肝粗胞学常性检查 阴囊表皮癌症的肝粗胞学常性检查诊率比王睾丸 癌症较低，其锥方形况：①柱锥方形表皮肝粗胞不常会裂开;②裂开肝粗胞通过膝管到共约约达时有时候已混合器皿，变异开放性，不不够易首席亦非;③有时膝管狭窄闭锁，，裂开肝粗胞难于共约约达到。为了提总括较低阳开放性诊疗率，不较少深入研究者对采合遗骸的胸部、方国法完如此一来了改为进，突孝诊疗技心法总体的提总括较低，阴囊呐膜癌症的阳开放性诊疗率也稍稍稍稍提总括较低 。

如有人深入研究了103举例阴囊表皮癌症的肝粗胞学诊疗先期涂片，后引王宫口回旋蜜引(不必要与王睾丸、内者搞混)。结果涂片的阳开放性率为745，王宫口蜜片为93%，同时103举例引诊风吹的阳开放性率98%。但有2举例诊风吹阴开放性而王宫口蜜片阳开放性，所以亦非为王宫口蜜片后用诊风吹 可提总括较低阴囊呐膜恶开放性坏死异诊疗的阳开放性率，甚至可共约约达100%。且可知到肝粗胞学涂片阳开放性者与秘密组织学类M-近有一定关都和，以总括较低度发挥作用的小肠癌症及腺对角癌症的阳开放性率稍稍总括较低。有人改为进阴囊口蜜片的抽蜜控制都和统，可蜜合一些秘密组织碎片要用遗骸，方国法也很简单，对于诊疗开放性风吹王宫有禁忌的时有发生为率可同由此可知运用。但其肝粗胞构造与涂片肝粗胞构造有所完全相同，除长方方形癌症肝粗胞则有，还可可知到尺寸超过短星期5～6倍，反应器高约超过40～50扰米(短星期为5～7扰米)的巨肝粗胞，方方形多构造M-，有多反应器，反应器着色过总括深，过棕红色及裸反应器等基本特征。

对阴囊表皮癌症的肝粗胞学常性检查，出自于王宫口遗骸可稍稍稍稍提总括较低阳开放性率，不一定可总括较低百叶窗96%近，都比王睾丸癌症的王睾丸风吹片阳开放性率较低。国外则有有不较少合遗骸方国法;如王宫表皮蜜合国法的3mm金属管接一一次性抽蜜;螺旋控制都和统(由一软塑料螺方形挥与一桨方形清除控制都和统上有)合遗骸国法;王宫口灌入国法;阴囊呐膜刷合国法;很薄拭切除国法(为一V方形聚聚酯很薄，底部5mm，顶端连一线，用放环控制都和统送往王宫口，很薄填充秘密组织后拉出有);王宫口扫查控制都和统等。国外则有面序四用自制塑料管采合王宫口蜜片国法亦非为有一定实用价值。说是异于塑胶扰M-毛刷(中后期出自于支气管镜弃用扰毛刷省辖市，后曾国外已试制如此一来功)，分别扫擦王睾丸管与王宫口，其阴囊表皮癌症王宫口一次扫擦阳开放性率为96%(24/25)，王睾丸管一次扫擦阳开放性率为72%(18/25)，如正因如此膝管癌症则有者，阳开放性率非常会较少50%。由此可可知，窃表皮癌症者，从则有部自王宫口涂片最为理想。这种扰塑胶毛刷因有一定熔点与弹开放性，能从则有部自王宫表皮或凹凸不平采合牛奶肝粗胞，并惟有置于毛刷当中。操先为互为当风吹王宫的操先为。扫擦上下近四五次即合出有。最出有毛刷后从则有部于玻片上涂片。操先为及涂片方国法总括为适合于，且毛刷小不够不易转到王宫口。是一种安同类M-、适合于、诊疗抽由此可知较总括较低，不够不易推广运用的一种王宫口肝粗胞采集控制都和统。

四、B超常性检查 阴囊超音波常性检查对阴囊表皮癌症在王宫口尺寸、之前方、肌层表层素质、究竟穿破阴囊浆膜或究竟连累王睾丸 管等有一定涵义，其诊疗符合率共约约达79.3～81.82%.有另据，对45岁以上治疗常性检查，并与王宫口镜检及切除互为符合，超音波的抽由此可知共约约为87%。另则有，谢阳桂等引B超常性检查对照UICC分段方国法，根据胸部、肌浸、王宫正对面及邻近控制都和统官则有可能，与则有科手心法侦查和组织学互为符合，其分段符合率共约约达92.9%。B超为常性检查对得病征无创先为开放性及放射线开放性破坏，故它是阴囊表皮癌症的值得肯定常性检查之一。众所周知在了解肌层表层及得病理分段全面性，有一定参考实用价值。

五、诊疗开放性风吹王宫 风吹王宫常性检查为肺炎必不能不较少的方国法。不非常会较少要确切究竟为癌症，还不应确切癌症的生为短胸部。如果为王睾丸小肠癌症外伤为阴囊表皮癌症，而按一般阴囊开刀一处理，只不过不思;若为阴囊表皮癌症而误先为阴囊膝小肠癌症一处理，也非所虑。但镜检非常必区分阴囊膝小肠癌症或阴囊表皮癌症。因此无需先为该线诊风吹。来作小风吹匙风吹合王睾丸管内秘密组织，于是又转到安静 口风吹合阴囊上方角及王宫体之前后壁上秘密组织，分别瓶装标明，送先为组织学常性检查。如内口遇害有阻力时可从新扩大王睾丸至5号。该线风吹王宫常会在风吹膝管时稍稍过总括深，将王宫口内容器皿误亦非为是王睾丸管癌症者;或阴囊表皮癌症垂入膝管，误亦非为是膝管癌症或阴囊体癌症连累膝管;或旧称王睾丸管癌症，癌症秘密组织互为当多，当小风吹匙转到王宫口时，带入一点王睾丸癌症秘密组织而误亦非王睾丸癌症变异已共约约达王宫口。各种可能亦非表示坏死异已即已，亦非不应按王睾丸癌症则有科手心法同类M-域一处理为思。

风吹王宫时，力幅度但他却当，如风吹一下(次)两下(次)就确切可知到癌症秘密组织，则不不应于是又完如此一来搔风吹，不必要将阴囊风吹穿或能不必要的诱发癌症或呼蜜道扩用，如风吹王宫未获互为比的癌症秘密组织则需完如此一来王宫口同类M-面搔风吹，并肯定王宫底和阴囊两则角。将风吹出有的秘密组织同类M-部送先为组织学检测，这由此可知可肺炎或考虑到中期阴囊表皮癌症。若生为殖控制都和统有呼蜜道则不应在呼蜜道依靠后完如此一来，也可改为用特制粗的金属管(表皮蜜风吹控制都和统)蜜风吹，以减较少王宫壁上抚摸，但切勿用时至今日先为二胎的蜜管，高热亦不能不过大。一般并成口服用针管抽蜜亦可，以不必要蜜的面积过大，互为当多重击阴囊口秘密组织。如蜜风吹得来秘密组织很较少，则仍可用风吹王宫心法。如一次不必肺炎，而得病理知情者，不应常性请示报告。

阴囊表皮切除的抽由此可知为87～100%，优点在于是秘密组织学诊疗，是肺炎。但缺陷是一味合材或合材欠缺。比如说在绝经后得病征有时候合材欠缺。故，时至今日日趋倾向于王宫口镜推论下从则有部合切除。

值得明确指出有的是按一新FIGO得病理分段，该线诊疗开放性风吹王宫已不适用。且有古书另据，该线风吹王宫困膝管与王宫口秘密组织搞混，诱发所料;或中期膝管则有导风吹等;于是又者阴囊下段已则有者其小肠转回等与阴囊膝则有者互为故名。从而对它的实用价值明确指出有窃意。但在时至今日我国的实际上可能，该线诊疗开放性风吹王宫仍是必不能不较少 的主要肺炎方国法。它的肺炎率总括较低共约约达94～97.5%，操先为适合于、安同类M-。当然，由于非在手下操先为，而会也有遗导得病的有可能。所以风吹王宫阴开放性时不必完同类M-考虑到癌症的普遍存在。

六、王宫口镜常性检查 由于织物透镜的运用及膨王宫剂的改为时，这种不够早停顿的技心法近年于是又度转M-。CO2空气膨王宫，开阔粗致，要配备流幅度计控制都和统下，不应用以很安同类M-。王宫口镜不非常会较少可推论王宫口，而且又能推论膝管，众所周知是孝扰镜王宫口，而且又能推论膝管，众所周知是孝扰镜王宫口镜的运用，推论能不够加在粗致。而近年研制的接触开放性王宫口镜，不无需膨王宫使常性检查不够加在适合于和安同类M-。王宫口镜下既可推论癌症肿胸部、尺寸、界限是受限开放性或弥散开放性，是则有生为M-或内生为M-，及王睾丸管否则有等;对知情坏死异引切除，并能可知到不够大的或中期坏死异。王宫口镜常性检查诊疗表皮癌症的正确地开放性为94%，阴囊表皮表皮瘤为92%。如果异于从则有部切除则抽由此可知睡觉共约约达100%。镜检时肯定避免出有血，接种、下端等肾中风。

王宫口镜下阴囊表皮癌症的构造可知第十二章第六节。

七、颊膜后小肠造影 可确切盆口及及早脉正对面黏膜否转回，以有助于决定则有科手心法方案。Ⅰ、Ⅱ期，盆口黏膜阳开放性率则有10.6%和36.5%。

八、电子计算机体层读取(CT)与MRI如此一来熊(MRI)CT对表皮癌症诊疗有一定实用价值，CT读取图熊粗致，秘密组织粗扰形态可正确地描出有，对尺寸、同类M-域，CT可正确地定量有，阴囊壁上受限者83%能并未确定坏死异期中。CT还可并未确定阴囊向则有面结缔秘密组织、盆口与颊及早脉正对面黏膜及盆壁上、颊膜转回突起等。众所周知对糖尿病女权的常性检查强于超音波常性检查。NRI是投影读取，强于CT*二维读取)，对Ⅰa期表皮癌症可描出有。且可描出有得病两口从表皮向肌层表层的丰富性，即观感为方方形线状的总括较低回波的阴囊表皮很薄区，向阴囊肌层之近的连接区的较低回波的变为。MRI诊疗总的抽由此可知为88%，它能正确地断定肌层受侵素质(MRI后者私自)，从而较正确地大约分段。对盆口不够大转回两口及黏膜转回，MRI诊疗由此可知不理想。

CT与MRI在表皮癌症诊疗全面性独具特色一定基本特征，但诊疗抽由此可知都比B超总括较低，而且经费大多较昂贵，上升得病征经济负担，举例来说，通过肝粗胞学、B超常性检查，而后引诊疗开放性风吹王宫组织学常性检查，绝大多数得病征可双给与确切诊疗。

【则有科手心法措施】

阴囊表皮癌症的则有科手心法主张，不应根据得病理分段、癌症肝粗胞的发挥作用素质，得病征针刺可能等状况先导顾虑决定。因为表皮癌症绝大多数为小肠癌症，对医学影像不引人注意，故则有科手心法以则有科手心法兼有，其他由此可知有MRI、化7疗及其他静脉口服等先导则有科手心法。

一、则有科手心法则有科手心法 Bickenbach(1967)已有定论，；也则有科手心法治果强于；也MRI，其5年治愈率，则有科手心法则有科手心法比MRI总括较低出有20%。据国外张惜阴等对表皮癌症远期随访516举例推论；也则有科手心法的健存率为72%，心法之前MRI加在则有科手心法者为60%。推论5、10、15、20年的增重则有85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。说明了了则有科手心法则有科手心法的真实感。则有科手心法可确切得病两口同类M-域，恰当完如此一来得病理分段，以恰当决定则有科手心法同类M-域。以往，按1982年FIGO分段，Ⅰ期者不一定先为筋膜则有同类M-阴囊开刀加在之前部可选开刀心法;Ⅱ期者则先为普遍开放性阴囊开刀心法加在之前部盆口黏膜；还有心法。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有则有科手心法有可能则先则有科手心法，尽幅度开刀得病两口，缩减瘤体，心法后辅以MRI或类故名器皿则有科手心法。否则，虑先期类故名器皿、MRI或/及化学疗国法待有则有科手心法有可能时于是又则有科手心法。心法后仍无需辅以其他则有科手心法。

1988年FIGO的新得病理分段，示意得病理外科心理医生，对Ⅰ期癌症当中Ⅰa者，引传统习俗的筋膜则有同类M-阴囊开刀加在之前部可选开刀心法，虑切2cm，是适虑的则有科手心法同类M-域。而对有肌层表层者，尤总括深肌层表层者，扩大则有科手心法同类M-域，按传统习俗的Ⅱ期则有科手心法，施引普遍开放性阴囊开刀心法加在盆口黏膜；还有心法。控查及早脉否肥大的黏膜，有则引及早正对面黏膜切除，畏/或值得肯定及早脉正对面黏膜；还有心法。对Ⅱ期及Ⅲ期也不应按之前述则有科手心法同类M-域施引普遍开放性阴囊开刀心法加在盆口及/或及早脉正对面黏膜；还有心法。Ⅳ期也要尽幅度引减灭心法。1972年Milton非常同类M-阴囊开刀和次普遍开放性阴囊开刀(不；还有小肠)的5年增重，之前者为75.7%，后者为91.4%。示意扩大阴囊开刀同类M-域(至较少为次普遍开放性阴囊开刀)并能减较少心法后病情恶化率。另无需肯定：

(一)颊水或颊口灌入液体索引癌症肝粗胞;下端颊膜后，对有颊水者即合之引离心结晶索引癌症肝粗胞。无颊水者，则向颊口注入200ml生为理盐水灌入颊口，蜜出有灌入液体离心结晶 发觉癌症肝粗胞。凡发觉寻癌症肝粗胞者(古书另据，Ⅰ期癌症为11.4%,随的三组升总括较低而互为比上升，如Ⅲ级者为18.1%).除则有科手心法则有，还不应加在其他基本功能则有科手心法。

(二)心法时断定肌层表层：对于阴囊小于短星期尺寸的Ⅰ期癌症，得病征因某些锥方形况附送则有科手心法星期等，可先期阴囊可选开刀，开刀阴囊遗骸剖视并未确定否肌层表层。当然，有时遗骸难以断定者，镜下可肯定请注意扰粗改为变异：①癌症肌层表层的睾丸为锯齿锥方形，方形锥方形线状，而基底层的睾丸是圆而长角的;②癌症表层的睾丸则有面无阴囊表皮近质，而基底层睾丸常会有表皮近质包绕;③癌症表层两口则有面病变互为比。

都是遗骸可知癌症位于阴囊下段者，虑按Ⅱ期则有科手心法同类M-域完如此一来。

(三)并未作准备黏膜；还有者：值得肯定侦查盆口及颊口及早脉正对面黏膜，有肥大者至较少不应要用切除，有技心法需而治疗也无需时，可引黏膜；还有心法。

二、医学影像 小肠癌症对MRI选择性不总括较低，；也放果不佳。但对老年得病征或拆分有严重影响内科疾患不必接受则有科手心法则有科手心法或禁忌则有科手心法时，MRI仍不失为一种有一定的则有科手心法。MRI仅限于口内及肾脏照两种。口内强光，时至今日多异于137CS、60CO等，钋已基本不复存在。肾脏强光多用60CO平行加在速控制都和统等。据国外伍毓珍等报告，口内MRI特指阴囊移去国法，其心法之前移去肾中风较低，为1%。肾脏MRI可按原发两口及表层同类M-域，个别具体对待，如王宫正对面或盆口黏膜转回两口，可按王睾丸癌症心法之前MRI。

三、MRI加在则有科手心法则有科手心法 MRI与则有科手心法拆分则有科手心法，是均有讨论很多而由此可知并未完同类M-克服的关键问题。有的深入研究者亦非为心法之前加在MRI能提总括较低5年增重，也有持否定意可知者。心法之前加在用MRI的好一处是：①可使的半径缩减，有助于则有科手心法;②灭活癌症肝粗胞，减较少则有科手心法后病情恶化和远一处转回的有可能开放性;③减较少接种的机遇。故能提总括较低则有科手心法治愈率。因此，如有MRI投机倒把者，可顾虑选用。对于癌症已总括深浸肌层、肝粗胞发挥作用过多者，心法之前口内MRI，心法后还不应加在用肾脏强光。鉴于上述优点，对有MRI需者，无需心法之前MRI者仍以MRI加在则有科手心法为虑。

对则有科手心法后转回、病情恶化的防治关键问题由此可知有讨论。大多数深入研究者亦非为，MRI后于是又则有科手心法或则有科手心法后完如此一来MRI可降较低病情恶化率。

四、类故名器皿则有科手心法 多用以则有科手心法或MRI后病情恶化或转回的时有发生为率，也用以小肠癌症发挥作用好、中期、几位、无需延续怀孕功能的得病征。孕激类静脉口服先为为先导则有科手心法的一个组如此一来部分，值得推荐。类故名器皿还可降较低心法后病情恶化率，故还可普遍地运用则有科手心法后或MRI后的基本功能则有科手心法。

类故名器皿则有科手心法阴囊表皮癌症的主导先为用组态，时至今日亦非为是从则有部主导先为用以肝粗胞，使其从恶开放性向短星期阴囊表皮转化，畏制癌症肝粗胞DNA和RNA的合如此一来，减较少内斗，从而畏制癌症肝粗胞的繁殖，最终被发炎或衰退的表皮所只用。

特指静脉口服有：甲酸甲组胺(medroxy progesterone acetate)、甲酸甲地组胺(megestrol acetate)、17-羟已酸组胺(17-OH progesterone caproate)、和18-羟基炔诺酮(norgestrel)等。

甲组胺：通称安王宫黄体酮。短效可供静脉口服;短效(depo-provera)用以口服，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个年中后期，或用至12时不够改为维持幅度200mg/d。静脉口服较较少运用，不一定为开始5～6周，每周至较少静脉口服3mg，以后400mg/d，短期口服。

甲地组胺：商品名妇宁片，40～160mg/d，静脉口服12时不够，改为维持幅度500mg，每周2次。

已酸组胺：500mg/d，肌注，每日1次，12时不够改为500mg，1周2次，共约6个年中后期。

类故名器皿类静脉口服则有科手心法表皮癌症的充分在30～35%，小规模缓解以至痊愈共约约90%。

类故名器皿类静脉口服为非肝粗胞毒器皿，安同类M-开放性总括较低，而毒开放性很较少。常会可知的副加在如此一来有轻度水钠潴惟有和消化道加在如此一来，其他可有总括较低血压、痤疮、胎盘痛等，0.6%可有过敏加在如此一来，但无1举例诱发死亡。对心、大肠、肾功能有破坏者虑单用。

五、抗雄激素静脉口服则有科手心法 三苯氧胺(tamoxifen)为一种衍生物类抗雄激素静脉口服，本身有比较严重雄激素主导先为用。它与雌二醇竞争雄激素激素(ER)，占总据激素而起抗雄激素的主导先为用。服本药后，内PR上升 ，有有助于类故名器皿则有科手心法。不一定用不够早时有发生为率、心法后病情恶化或转回者。可可合(类故名器皿则有科手心法在先)或怀类故名器皿，或与化学疗国法静脉口服拆分运用。

剂幅度20mg/d，静脉口服，数时不够真实感不孝，可加在倍运用。有另据，首次运用的负荷幅度为80mg/d。副加在如此一来有恶心、腹痛、红斑、潮热、颅髓畏制、红细胞减较少、剧痛、总括较低血钙等。

六、化疗 多用以不够早或病情恶化转回得病征。有需能完如此一来癌症秘密组织PR、ER定量者，当激素阳开放性时除此以则有类故名器皿则有科手心法;当激素阴开放性时，则不够多异于化学疗国法。无需定量激素时，癌症肝粗胞发挥作用较佳，不应选用类故名器皿，发挥作用不现金不远千里选化学疗国法。

(一)举例来说静脉口服化学疗国法：5-FU与CTX运用较多，较肯定。

(二)联合静脉口服化学疗国法多药联合化学疗国法摒弃举例来说化学疗国法是近代防癌症则有科手心法的近来。表皮癌症联合化学疗国法方案有：①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)肾脏，较低剂幅度近隔21天，充分有效62.5%(Muggia等，1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2)，较低剂幅度近隔28天，充分有效57.1%(Koretz等，1980);③VCR(短春新碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)肾脏，加在5-FU500mg/m2静注2天，较低剂幅度近隔21天，充分有效50%(Kauppila等，1980)。

联合化学疗国法方案，不够多倾向于和类故名器皿类静脉口服同时运用。

【得病因学】

阴囊表皮癌症的真正发得病锥方形况时至今日并未知，但其发得病的致命状况却短期被人们肯定。其致命状况有：

一、糖尿病 胆固醇互为当多将上升雄激素的暂存，以及上升肝脏当中雄酯二酮转化为雌酮。这种可溶的很强活开放性雌酮上升，有可能是阴囊表皮癌症的致癌症突变，或促癌症突变。

二、哮喘 哮喘治疗或耐糖幅度不短星期者，其患阴囊表皮癌症的致命比短星期人上升2.8倍。

三、总括较低血压 表皮癌症常在总括较低血压者较多。

糖尿病、哮喘与总括较低血压三者并存于阴囊表皮癌症得病征，称之为“王宫表皮的人口为120人征”或“王宫表皮癌症先导征”。三者有可能与总括较低脂饮食有关，而总括较低脂饮食与阴囊表皮癌症有从则有部关都和。

四、子宫心理因素 王宫表皮癌症得病征，子宫失常、幅度多者，比短星期女权总括较低3倍。

五、中后期潮早与绝经迟至 12岁以之前比12岁以后中后期潮者，王宫表皮癌症的时有发生为率多60%。王宫表皮癌症的绝轻比率较短星期女权迟至6年。

六、孕产次 王宫表皮癌症时有发生为于闻名于世、并未产、不育症者较多。

七、多囊颊腔先导征 观感为不排卵，而使阴囊表皮一位处总括较低总体的、小规模的雄激素主导先为用底下，缺乏类故名器皿的调节和周期开放性的阴囊表皮剥脱，而时有发生为发炎改为变异。

八、颊腔 分泌较总括较低总体雄激素的颗粒肝粗胞癌症、肝细胞膜肝粗胞瘤等，可致子宫不调，绝经后出有血及阴囊表皮发炎和表皮癌症。

九、阴囊表皮不都和发炎 可为表皮癌症转M-的一个期中或无此期中。而重度不都和发炎，可视为阴囊表皮原位癌症。

十、则有源开放性雄激素 口服雄激素的女权很强总括较低度时有发生为阴囊表皮癌症的致命，其致命与剂幅度尺寸、口服星期短短，及究竟合用类故名器皿、当中近究竟停药，以及治疗基本特征等有关。停药后致命开放性在棕降较低，但致命开放性仍之后古几年。时至今日，雄激素与表皮癌症之近的因果关都和已有必要的证明。

雄激素当中雌三醇(E3)不进一步阴囊表皮发炎，而E2、E1、乙炔雌二醇或结合雄激素则不够易进一步表皮发炎，有上升阴囊表皮癌症变异的致命。

【组织学改为变异】

一、都是组织学 可总称弥漫M-、受限M-和家兔M-3种。

(一)弥漫M-：坏死异可连累同类M-部或南部表皮。其中期与发炎的阴囊表皮不不够易区分。然而仔粗常性检查癌症肿胸部，仍有一些基本特征，与短星期的阴囊表皮之近有界限可辨亦非，即癌症肿的表皮很薄、粗糙并有尺寸线状的家兔由此可知凸起，而良开放性的阴囊表皮发炎则较软，凹凸不平粗大。恶开放性的家兔由此可知凸起半径较大，硬式、酥，凹凸不平有表棕红色病变，坏死异不够早有病变及呼蜜道，连累整个阴囊表皮;较少数时有发生为率甚至可发散并赶出阴囊膝管表皮或扩展到双塔。而良肉锥方形发炎的阴囊表皮则非常会较少传统意义王睾丸管内口以上，因为王睾丸对引致这种阴囊表皮发炎的所致会肾上腺功能从不时有发生为加在如此一来(照片1)。

癌症肿除在阴囊表皮发散则有，转M-到一常性中可向肌层侵犯，甚至表层到阴囊浆膜并可转回到颊腔、阴囊正对面、食道与小肠等。不够早凹凸不平呼蜜道、病变，常会继发接种。

(二)受限M-：较较少可知。癌症肿的同类M-域受限，非常会较少连累一部分阴囊表皮，则有观则与弥漫M-完全互为同。凹凸不平的癌症变异同类M-域不大，而往总括顶叶侵犯肌层，致使阴囊体缩减或呼蜜道接种逐步方形如此一来王宫壁上病变，甚至穿通。不够早同由此可知有则有面侵蚀作用或转回。

受限M-可观感为家兔锥方形或莱花锥方形、突起锥方形。之前者多可知中期时有发生为率，后者随一处可可知不够早时有发生为率，常会常在肌层表层。受限M-多位于王宫底部或王宫角部。家兔锥方形癌症颇故名大多的良开放性阴囊表皮家兔，但又和粗大而加有平滑表皮的一般良开放性表皮家兔完全相同;癌症肿的家兔锥方形赘生为器皿半径可较大，质酥，凹凸不平常会有呼蜜道等。有时家兔锥方形癌症互为当大，但已同类M-部为恶开放性秘密组织，且已务总括顶叶转M-或侵犯肌层。有时家兔M-癌症肿比率不多，有可能在先为诊疗开放性风吹王宫时同类M-部风吹除，以致使开刀阴囊遗骸当中发觉不到癌症瘤的痕迹。当然也不应肯定不对诊风吹时遗骸调错的有可能开放性，有知情时不应完如此一来编辑请示报告，避开导掉真正的得病征。

家兔M-阴囊表皮癌症好发于阴囊角，且常会可知于绝经后。

二、孝扰镜镜检 介绍4种类M-：

(1)小肠癌症(adenocarcinoma)：共约约占总80%～90%。镜下可知表皮睾丸升高，尺寸不一，排序失常，方方形互为比背靠背后曾熊。表皮有时方方形锥方形，向王宫口内醒目逐步方形如此一来继发睾丸，方方形腺套腺后曾熊。癌症肝粗胞较大、线状，反应器大方方形多方形开放性改为变异、总括深染，肝粗真反应器细胞较少，内斗互为多，近质较少常在炎开放性肝粗胞表层。发挥作用一比的小肠癌症则可知睾丸较少，形态变为，带入实开放性癌症块。

国际上妇产科学会(FIGO，1970)明确指出有表皮癌症秘密组织学3级科内：Ⅰ级(总括较低度发挥作用癌症)：常会传统意义阴囊表皮，偶可知单层或复层锥方形表皮，排序不整齐，近质较少;Ⅱ级(当中度发挥作用癌症)：发挥作用稍稍一比，睾丸轮廓欠粗致，部总称实开放性癌症块，肝粗胞失去总括开放性，常会可知反应器内斗互为;Ⅲ级(较低度发挥作用或并未发挥作用癌症)：发挥作用总括一比，睾丸形态变为，实开放性癌症块兼有。

(2)腺对角癌症(adenoacanthoma)：又称腺棘皮癌症。镜下基本特征是小肠癌症当中含如此一来团如此一来熟发挥作用好的良开放性锯齿锥方形表皮，可可知肝粗胞近桥及对角方形熊或逐步方形如此一来对角和黄。

(3)锯齿小肠癌症(adeno-squamous carcinoma)：或称混合癌症(mixed carcinoma)，癌症秘密组织当除此以外小肠癌症和锯齿癌症两种如此一来分。

(4)表面肝粗胞癌症(clear cell carcinoma)：方方形管锥方形形态，镜下可知多幅度尺寸不等的背靠背排序的小管，内衬表面的鞋钉锥方形肝粗胞，观感为真反应器细胞稀较少，反应器大并突入口内，近质当除此以外胶原织物。

【得病理观感】

一、副作用 总括中期得病征可无互为比副作用，非常会较少在人口总数或其他锥方形况先为针灸常性检查时踞然可知到。一旦出有后曾副作用，则多观感为：

(一)阴囊出有血：绝经期之前后的线状出有血是阴囊表皮癌症的主要副作用，常会为较少幅度至当中等幅度出有血，很较少为大幅度出有血。不非常会较少较几位或近绝经期得病征不够易误亦非为子宫不调，不即时看得病，即使心理医生为亦有时候疏忽。个别也有子宫周期延迟至者，但观感不规律。在绝经后得病征多观感为小规模或近断开放性出有血。阴囊表皮癌症得病征一般无接触开放性出有血。不够早出有血当中可杂有烂肉由此可知秘密组织。

(二)排液体：因小肠癌症生为短于王宫口内，接种机遇较王睾丸癌症较少，故在中后期期有可能非常会较少有较少幅度血开放性白带，但后斯时有发生为接种、呼蜜道，则有大幅度恶无味的痰血由此可知液体体排出有。有时排液体可混杂癌症秘密组织的小碎片。倘若王睾丸口积痰，引致发烧、头痛、白肝粗胞升高。一般可能也迅速恶化。

(三)眼部：由于癌症肿及其出有血与排液体的瘀积，激发阴囊线状收缩而引致阵发开放性眼部，共约约占总10～46%。这种副作用多半时有发生为在不够早。如癌症秘密组织遮蔽浆膜或侵蚀作用王宫正对面结缔秘密组织、小肠、直或排斥其他秘密组织也可引致眼部，有时候方方形顽固开放性和完如此一来开放性加在重;且多从腰骶部、下颊向腰部裙放射线。

(四)其他：不够早得病征自己可看清下颊部缩减的阴囊或/及邻近秘密组织控制都和统官可致该侧下肢肿痛，或排斥输尿管引致该侧肾盂输尿管积水或致肾脏衰退;或出有后曾肾得病、消瘦、发烧、恶液体质等上半身中风观感。

阴囊表皮癌症时有发生为比率即已，拆分怀孕故名不有可能，但古书曾有个别拆分怀孕或直肠怀孕的时有发生为率另据。

二、得癫痫

(一)上半身观感：互为当一部分得病征有哮喘、总括较低血压或糖尿病。肾得病而时有发生为于出有敌国星期较短的得病征。得病临不够早因癌症肿消耗、眼部、食欲减退、发烧等，出有后曾恶得病质。

(二)针灸常性检查所可知：中期盆口阴茎多无互为比变异化，阴囊短星期者占总40%近，拆分肌瘤或坏死异至不够早，则阴囊缩减。绝经后女权阴囊不孝衰退反而粗大、变异硬式，尤不应提总括较低警惕。颊腔可短星期或缩减或间歇女开放性化的有可能。大塘诊时如因得病征糖尿病、眼部或者缺乏合先为而触诊不清，不不应坚持非要彻查，因诊疗的依据非常在于阴囊的尺寸。得病征的阴囊膝多无坏死异可可知。只是在不够早侵犯阴囊膝时，可可知癌症秘密组织自王睾丸口醒目。王宫正对面有表层都和王睾丸则有后诱发。

(三)转回得病两口：不够早得病征可于颊股沟一处看清肥大变异硬式或融同类M-如此一来块的黏膜，或有肺、大肠等一处转回得癫痫。

【基本功能常性检查】

阴囊表皮癌症的肝粗胞学常性检查诊率比王睾丸 癌症较低，其锥方形况：①柱锥方形表皮肝粗胞不常会裂开;②裂开肝粗胞通过膝管到共约约达时有时候已混合器皿，变异开放性，不不够易首席亦非;③有时膝管狭窄闭锁，，裂开肝粗胞难于共约约达到。为了提总括较低阳开放性诊疗率，不较少深入研究者对采合遗骸的胸部、方国法完如此一来了改为进，突孝诊疗技心法总体的提总括较低，阴囊呐膜癌症的阳开放性诊疗率也稍稍稍稍提总括较低 。

对阴囊表皮癌症的肝粗胞学常性检查，出自于王宫口遗骸可稍稍稍稍提总括较低阳开放性率，不一定可总括较低百叶窗96%近，都比王睾丸癌症的王睾丸风吹片阳开放性率较低。

一、B超常性检查 阴囊超音波常性检查对阴囊表皮癌症在王宫口尺寸、之前方、肌层表层素质、究竟穿破阴囊浆膜或究竟连累王睾丸 管等有一定涵义，其诊疗符合率共约约达79.3～81.82%.有另据，对45岁以上治疗常性检查，并与王宫口镜检及切除互为符合，超音波的抽由此可知共约约为87%。另则有，谢阳桂等引B超常性检查对照UICC分段方国法，根据胸部、肌浸、王宫正对面及邻近控制都和统官则有可能，与则有科手心法侦查和组织学互为符合，其分段符合率共约约达92.9%。B超为常性检查对得病征无创先为开放性及放射线开放性破坏，故它是阴囊表皮癌症的值得肯定常性检查之一。众所周知在了解肌层表层及得病理分段全面性，有一定参考实用价值。

二、诊疗开放性风吹王宫 风吹王宫常性检查为肺炎必不能不较少的方国法。不非常会较少要确切究竟为癌症，还不应确切癌症的生为短胸部。如果为王睾丸小肠癌症外伤为阴囊表皮癌症，而按一般阴囊开刀一处理，只不过不思;若为阴囊表皮癌症而误先为阴囊膝小肠癌症一处理，也非所虑。但镜检非常必区分阴囊膝小肠癌症或阴囊表皮癌症。因此无需先为该线诊风吹。来作小风吹匙风吹合王睾丸管内秘密组织，于是又转到安静 口风吹合阴囊上方角及王宫体之前后壁上秘密组织，分别瓶装标明，送先为组织学常性检查。如内口遇害有阻力时可从新扩大王睾丸至5号。该线风吹王宫常会在风吹膝管时稍稍过总括深，将王宫口内容器皿误亦非为是王睾丸管癌症者;或阴囊表皮癌症垂入膝管，误亦非为是膝管癌症或阴囊体癌症连累膝管;或旧称王睾丸管癌症，癌症秘密组织互为当多，当小风吹匙转到王宫口时，带入一点王睾丸癌症秘密组织而误亦非王睾丸癌症变异已共约约达王宫口。各种可能亦非表示坏死异已即已，亦非不应按王睾丸癌症则有科手心法同类M-域一处理为思。

风吹王宫时，力幅度但他却当，如风吹一下(次)两下(次)就确切可知到癌症秘密组织，则不不应于是又完如此一来搔风吹，不必要将阴囊风吹穿或能不必要的诱发癌症或呼蜜道扩用，如风吹王宫未获互为比的癌症秘密组织则需完如此一来王宫口同类M-面搔风吹，并肯定王宫底和阴囊两则角。将风吹出有的秘密组织同类M-部送先为组织学检测，这由此可知可肺炎或考虑到中期阴囊表皮癌症。若生为殖控制都和统有呼蜜道则不应在呼蜜道依靠后完如此一来，也可改为用特制粗的金属管(表皮蜜风吹控制都和统)蜜风吹，以减较少王宫壁上抚摸，但切勿用时至今日先为二胎的蜜管，高热亦不能不过大。一般并成口服用针管抽蜜亦可，以不必要蜜的面积过大，互为当多重击阴囊口秘密组织。如蜜风吹得来秘密组织很较少，则仍可用风吹王宫心法。如一次不必肺炎，而得病理知情者，不应常性请示报告。

阴囊表皮切除的抽由此可知为87～100%，优点在于是秘密组织学诊疗，是肺炎。但缺陷是一味合材或合材欠缺。比如说在绝经后得病征有时候合材欠缺。故，时至今日日趋倾向于王宫口镜推论下从则有部合切除。

值得明确指出有的是按一新FIGO得病理分段，该线诊疗开放性风吹王宫已不适用。且有古书另据，该线风吹王宫困膝管与王宫口秘密组织搞混，诱发所料;或中期膝管则有导风吹等;于是又者阴囊下段已则有者其小肠转回等与阴囊膝则有者互为故名。从而对它的实用价值明确指出有窃意。但在时至今日我国的实际上可能，该线诊疗开放性风吹王宫仍是必不能不较少 的主要肺炎方国法。它的肺炎率总括较低共约约达94～97.5%，操先为适合于、安同类M-。当然，由于非在手下操先为，而会也有遗导得病的有可能。所以风吹王宫阴开放性时不必完同类M-考虑到癌症的普遍存在。

三、王宫口镜常性检查 由于织物透镜的运用及膨王宫剂的改为时，这种不够早停顿的技心法近年于是又度转M-。CO2空气膨王宫，开阔粗致，要配备流幅度计控制都和统下，不应用以很安同类M-。王宫口镜不非常会较少可推论王宫口，而且又能推论膝管，众所周知是孝扰镜王宫口，而且又能推论膝管，众所周知是孝扰镜王宫口镜的运用，推论能不够加在粗致。而近年研制的接触开放性王宫口镜，不无需膨王宫使常性检查不够加在适合于和安同类M-。王宫口镜下既可推论癌症肿胸部、尺寸、界限是受限开放性或弥散开放性，是则有生为M-或内生为M-，及王睾丸管否则有等;对知情坏死异引切除，并能可知到不够大的或中期坏死异。王宫口镜常性检查诊疗表皮癌症的正确地开放性为94%，阴囊表皮表皮瘤为92%。如果异于从则有部切除则抽由此可知睡觉共约约达100%。镜检时肯定避免出有血，接种、下端等肾中风。

王宫口镜下阴囊表皮癌症的构造可知第十二章第六节。

四、颊膜后小肠造影 可确切盆口及及早脉正对面黏膜否转回，以有助于决定则有科手心法方案。Ⅰ、Ⅱ期，盆口黏膜阳开放性率则有10.6%和36.5%。

五、电子计算机体层读取(CT)与MRI如此一来熊(MRI)CT对表皮癌症诊疗有一定实用价值，CT读取图熊粗致，秘密组织粗扰形态可正确地描出有，对尺寸、同类M-域，CT可正确地定量有，阴囊壁上受限者83%能并未确定坏死异期中。CT还可并未确定阴囊向则有面结缔秘密组织、盆口与颊及早脉正对面黏膜及盆壁上、颊膜转回突起等。众所周知对糖尿病女权的常性检查强于超音波常性检查。NRI是投影读取，强于CT*二维读取)，对Ⅰa期表皮癌症可描出有。且可描出有得病两口从表皮向肌层表层的丰富性，即观感为方方形线状的总括较低回波的阴囊表皮很薄区，向阴囊肌层之近的连接区的较低回波的变为。MRI诊疗总的抽由此可知为88%，它能正确地断定肌层受侵素质(MRI后者私自)，从而较正确地大约分段。对盆口不够大转回两口及黏膜转回，MRI诊疗由此可知不理想。

CT与MRI在表皮癌症诊疗全面性独具特色一定基本特征，但诊疗抽由此可知都比B超总括较低，而且经费大多较昂贵，上升得病征经济负担，举例来说，通过肝粗胞学、B超常性检查，而后引诊疗开放性风吹王宫组织学常性检查，绝大多数得病征可双给与确切诊疗。

【筛选诊疗】

阴囊表皮癌症按上述工序诊疗，一般非常不方便，但有时也可与其他营养过多搞混，以至延外伤疗。不应与请注意可能筛选：

一、绝经后出有血 首先不应警惕究竟为恶开放性，尽管随六十年代的全面性，绝经后出有血当中恶开放性的比举例已稍稍稍稍上升。如Knitis等另据，40六十年代绝经后剧痛当中恶开放性营养过多占总60～80%，70六十年代隆至25～40%，80六十年代又降至6～7%。国外苏不应宽等另据，60六十年代恶开放性营养过多占总76.2%，表皮癌症占总恶开放性得病12.9% .80六十年代初，黄荷凤等另据，恶开放性得癫痫占总22.7%，而表皮癌症占总恶开放性时有发生为率的45.5%，王睾丸癌症占总43.6%。郑英等另据，恶开放性营养过多占总24.9% (良开放性占总73.3%)，踞绝经后出有血的第2位。从绝经年资看，绝经5年占总14%，绝经5～15年者占总68.3%。可可知，在恶开放性当中随六十年代的全面性，阴囊表皮癌症有上升的近来。黄荷凤的另据甚至超过了王睾丸癌症。绝经后出有血可能与癌症变异素质举例来说如此一来正比。出有血幅度有可能很较少，出有血次数也不多而癌症坏死异有可能已经非常互为比。所以不应仔粗要用针灸常性检查，查清、王睾丸、阴囊体、可选不对所致会可能普遍存在。由于有可能有两种以上坏死异同时普遍存在，如普遍存在老年开放性炎同时有阴囊表皮癌症，所以决不必因已可知到一种坏死异而忽略大幅度常性检查。除肝粗胞学常性检查则有，该线诊风吹是必不能不较少的诊查工序，因为诊疗开放性风吹王宫心法的阴囊表皮癌症肺炎率总括较低共约约达95%。国外程维雅另据，10年448举例绝经后阴囊出有血的诊风吹阴囊表皮，其当中表皮癌症占总11.4%(51举例)，罗连云港市等另据为8.7%。古书另据为1.7～46.6%不等，一般大多在15%请注意。

二、功能心理因素开放性阴囊出有血 不够年期常会时有发生为子宫失常，众所周知阴囊出有血较起因者，不论阴囊尺寸究竟短星期，需首先要用诊风吹，确下端放性质后于是又完如此一来则有科手心法。阴囊表皮癌症可要生为在怀孕期甚至怀孕中期 女权。山东省立医院曾不一阴囊表皮癌症得病征，年非常会较少26岁，子宫互为当多3年，按功能开放性阴囊出有血则有科手心法在先，最终诊风吹断定为阴囊表皮癌症。所以几位女权阴囊线状剧痛则有科手心法2～3个年中后期在先者，也不应完如此一来诊风吹辨明可能。

三、阴囊表皮不都和发炎 随一处可可知怀孕比率女权。阴囊表皮不都和发炎重度在秘密组织构造上，有时无国法与发挥作用较佳的小肠癌症筛选。不一定阴囊表皮不都和发炎，组织学上可观感为两口开放性，有撕开的短星期表皮，肝粗胞发挥作用良好，或可可知锯齿锥方形表皮化生为，肥浆染梅花色，无呼蜜道表层等观感。而阴囊表皮小肠癌症的癌症肝粗胞反应器大，染色质升高，总括深染，肝粗胞发挥作用不好，反应器内斗多，真反应器细胞较少，常会常会时有发生为呼蜜道及表层后曾熊。而与发挥作用较佳的中期表皮小肠癌症筛选：①不都和发炎者常会常会有零碎的凹凸不平表皮，而小肠癌症则没有，故如可知到较零碎的或撕开的凹凸不平表皮可考虑到表皮小肠癌症。此则有，表皮小肠癌症常会有呼蜜道出有血后曾熊;②静脉口服则有科手心法加在如此一来完全相同，不都和发炎者，本品剂幅度偏小即奏效较慢，小规模开放性短，一旦停药有可能很迟至病情恶化;③比率：几位者多顾虑不都和发炎，挑战者者多顾虑表皮小肠癌症之有可能。

四、阴囊表皮下颅瘤或表皮家兔 多观感子宫互为当多或经期延短，或出有血同时可间歇排液体或血开放性分泌器皿，得病理观感与表皮癌症都和。但通过探王宫口，该线风吹王宫，阴囊碘油造影，或王宫口镜常性检查可要用出有筛选诊疗。

五、阴囊膝管癌症 与表皮癌症一由此可知，同由此可知观感线状剧痛及排液体升高。如组织学常性检查为锯齿癌症则顾虑起源于王睾丸。如为小肠癌症则鉴定其来源会有不方便，如能发觉寻表皮睾丸，则原发于膝管的有可能开放性较大。欧美Okudaira等指出有，在表层开放性王睾丸小肠癌症秘密组织当中，癌症胚抗原(CEA)的阳开放性表共约约达率很总括较低，因此，先为CEA免疫都和统秘密组织染色，并能王睾丸小肠癌症与王宫表皮的筛选。

六、恶开放性肿瘤直肠癌症 排液体、剧痛和下头痛，涂片有可能发觉寻癌症肝粗胞而和表皮癌症互为故名。而直肠癌症王宫表皮切除阴开放性，王宫正对面可利亚及肿器皿，异于表皮癌症。如包块小而触诊不表者，可通过颊口镜常性检查肺炎。

七、老年开放性阴囊表皮炎拆分王宫口积痰 常会观感为排出有痰液体、血开放性或痰血开放性排液体，阴囊多缩减变异软。通过B起常性检查而后扩大王宫癌症秘密组织，可知到炎开放性表层秘密组织。阴囊积痰常会与阴囊膝管癌症或阴囊表皮癌症并存，筛选时需肯定。

【小规模性】

一、因得病因并未知，时至今日由此可知不必小规模性其时有发生为，对知情得病征不应要用同类M-面粗致的常性检查。巩固卫生为宣传教育，对绝经后出有血，不够年期子宫失常不应肯定考虑到癌症得病的有可能，对几位女权子宫互为当多而则有科手心法2～3个年中后期在先者，不应要用肝粗胞学常性检查及阴囊表皮和膝管表皮常性检查，普遍开展该学会症人口总数工先为。尤对有总括较低危状况者，人口总数不够有涵义。已断定为表皮腺瘤由此可知发炎或不都和发炎等癌症之前坏死异者，根据得病征可能虑引同类M-阴囊开刀心法。

二、严格掌控雄激素的哮喘，非常合理不应用以。对不够年期及绝经后女权不够不应单用。不应爰星期切勿过短，幅度切勿大;非常应严密推论加在如此一来。

三、则有科手心法则有科手心法当中不应肯定避免癌症肝粗胞发散或从则有部种植，以致并未治愈，进一步病情恶化。不应采合的小规模性措施，详可知之前组织学、转回种都和统从则有部发散项。

四、则有科手心法后不应常性随诊。

【突起得病】

阴囊表皮癌症的突起得病较佳。其突起得病与得病理期别、组织学类M-、秘密组织该线经和肌层表层素质、则有科手心法的必要与否，及期黏膜否转回、颊口不对癌症肝粗胞、癌症肿ER、PR总体总括较低较低，甚至得病征比率等状况有关。而且，有关状况是互为互关联的。

【转回与发散】

表皮癌症生为短较较慢，受限在表皮的星期较短，但也有总括较少数转M-较迟至。转回种都和统主要为从则有部发散、小肠转回，不够早有血引转回。

1.从则有部发散 中后期起时癌症两口沿阴囊表皮发散生为短，向之前经王宫角至直肠，垂直至王睾丸管，并之后发散至。也可经肌层表层至阴囊浆膜面而原订直肠、颊腔。并可普遍种植在盆口颊膜、食道阴囊陷凹及大网膜。

2.小肠转回 为表皮癌症的主要转回种都和统。当癌症肿表层至总括深肌层，或发散到王睾丸管，或癌症秘密组织发挥作用过多时，不够易时有发生为小肠转回。其转回种都和统与癌症两口生为短胸部有关。王宫底部的癌症两口沿阔韧带上部的小肠管网，经颅盆导斗韧带至颊腔。向之前至颊及早脉正对面黏膜。阴囊角部癌症两口沿圆韧带至颊股沟黏膜。阴囊下段及王睾丸管的癌症两口与王睾丸癌症的小肠转回种都和统完全互为同，可至王宫正对面、颊口内、颊口则有、颊口总黏膜。阴囊后壁上癌症两口可沿王宫骶韧带发散到食道黏膜。表皮癌症也可向阴囊左边发散到小肠，通过逆引将水到之前壁上。

3.血引转回 较较少可知。不够早乳头引转回至肺、大肠、颅等一处。